Prospecção Tecnológica de Soluções aplicada a Emergências de Saúde Pública: uma análise das Feiras de Soluções para a Saúde

Objetivos: Com este estudo, buscou-se apresentar a metodologia de aplicação da intervenção do programa Feiras de Soluções para a Saúde, desenvolvida pela Fundação Oswaldo Cruz (Fiocruz), para a prospecção de tecnologias e pesquisa translacional de soluções industriais, sociais e de serviços; e analisar os principais resultados agregados com a proposição de melhorias. Métodos: estudo qualitativo, descritivo, dividido em quatro etapas: 1) descrição da metodologia desenvolvida e aplicada pela Fiocruz para o programa; 2) análise dos resultados extraídos do banco de dados das soluções apresentadas nas feiras e avaliação prospectiva das soluções industriais quanto ao nível de maturidade tecnológica; 3) sistematização dos resultados de uma pesquisa de opinião realizada com atores que apresentaram soluções em uma das quatro feiras; e 4) elaboração de uma matriz contendo os aspectos positivos e melhorias identificadas para etapas futuras das feiras. Resultados: As Feiras realizadas na Bahia (2017), Rio Grande do Sul e Ceará (2019) e a Feira Virtual (2020) permitiram a agregação rápida de soluções desenvolvidas pela sociedade nos contextos das emergências de saúde pública de zika e da doença causada pelo novo coronavírus (Coronavirus Disease 2019 - COVID-19) e na busca dos Objetivos do Desenvolvimento Sustentável. Conclusões: A realização das feiras tem mobilizado milhares de pessoas, envolvendo os principais atores para o enfrentamento de ameaças à saúde, desenvolvimento de economia solidária no nível local e com reflexos extraterritoriais. Verifica-se a consolidação da metodologia aplicada pela Fiocruz e considera-se efetiva a participação dos cidadãos, gestores, pesquisadores e empresários.

Qual a melhor técnica de fixação da tela na cirurgia laparoscópica da hérnia inguinal? / What is the best mesh fixation technique in laparoscopic inguinal hernia surgery?

Introdução: As operações laparoscópicas têm aumentado anualmente, bem como os casos de prevalência das hérnias da parede abdominal. Com isso, as técnicas de se realizar as operações, bem como certos procedimentos vem sendo estudados. Uma das questões debatidas é a respeito do tipo de fixação da tela. Objetivo: Avaliar as técnicas de fixação da tela na cirurgia laparoscópica ventral da hérnia inguinal. Método: Trata-se de um estudo de revisão sistemática. Três bases de dados foram consultadas: Cochrane Database of Systematic Reviews (CDSR), EMBASE e PUBMED. Durante as buscas foram utilizados descritores com vocabulário controlado e text words. Resultados: Em relação ao desenho do estudo 1 revisão incluiu apenas ECA, 2 ECA e ECNA e 1 combinou a inclusão de ECA e estudos observacionais. Em relação ao tipo de fixação 2 estudos compararam os efeitos da fixação por tacha vs. cola de fibrina e outros 2 a comparação da fixação do grampo vs. cola de fibrina. De todos os desfechos de metanálise avaliados, apenas a redução da dor inguinal crônica pela fixação por cola de fibrina foi estatisticamente superior ao método de fixação mecânico em 3 dos 4 estudos. Conclusão: Os achados mostram que a diferença entre as técnicas de fixação da tela na cirurgia laparoscópica ventral da hérnia inguinal é que a fixação por cola diminui a incidência de dor crônica pós-operatória.

Introduction: Laparoscopic operations have increased annually, as well as the prevalence of abdominal wall hernias. With this, the techniques of performing the operations, as well as certain procedures, have been studied. One of the debated questions is about the type of fixation of the mesh. Objective: To evaluate mesh fixation techniques in ventral laparoscopic surgery for inguinal hernia. Method: This is a systematic review. Three databases were consulted: Cochrane Database of Systematic Reviews (CDSR), EMBASE and PUBMED. During the searches, descriptors with controlled vocabulary and text words were used. Results: Regarding the study design, 1 review included only ACE, 2 ACE and ECNA and 1 combined the inclusion of ACE and observational studies. Regarding the type of fixation, 2 studies compared the effects of stud fixation vs. fibrin glue and 2 others comparison of staple vs. fibrin glue. Of all the meta-analysis outcomes evaluated, only the reduction of chronic groin pain by fibrin glue fixation was statistically superior to the mechanical fixation method in 3 of 4 studies. Conclusion: The findings show that the difference between mesh fixation techniques in laparoscopic ventral inguinal hernia surgery is that glue fixation decreases the incidence of postoperative chronic pain.

Association between the risk of chronification of musculoskeletal symptoms and sleep quality in Military Firefighters of the Federal District / Associação entre o risco de cronificação de sintomas musculoesqueléticos e a qualidade do sono em Bombeiros Militares no Distrito Federal

Abstract Musculoskeletal symptoms (MS) can derive from injuries or dysfunctions that affect biological tissues such as muscles, bones, and nerves, among others. Military Firefighters (MF) exercise their activities exposed to varied and complex biological conditions, in which the physical demands are intense. Shift work is another remarkable characteristic of the career, which is associated with sleep disorders. Our objective was to estimate the association between the risk of chronification of MS and sleep quality in MF with MS. Our study is a Cross-Sectional Observational Study, whose sample was composed of 753 BM from the Federal District. The analysis was performed with a Sample Characterization Questionnaire, Örebro Musculoskeletal Symptoms Screening Questionnaire (OMPSQ) and the Pittsburgh Sleep Quality Index (PSQI), answered remotely. Statistical analysis used the Spearman Correlation test, p<0.05. The correlation between OMPSQ and PSQI was rated moderate, demonstrating that sleep quality has an influence on the chronification process. The average of the evaluation of Sleep Quality through the PSQI is 8.79, indicating that military personnel present a deficient quality of sleep. There was a correlation between the PSQI score and the OMPSQ of 0.542 (p<0.001), a moderate correlation between the variables. We conclude that MF show correlation between SM and sleep quality, indicating a moderate relationship between the variables, where sleep quality explains 25% of SM. We found that most MF were classified as Low Risk for chronification of SM.

Resumo Os sintomas musculoesqueléticos (SM) podem derivar de lesões ou disfunções que afetam tecidos biológicos como músculos, ossos, nervos, entre outros. Os Bombeiros Militares (BM) exercem suas atividades expostos a condições biológicas variadas e complexas, nas quais as demandas físicas são intensas. O trabalho em turno é outra característica marcante na carreira, o qual está associado a distúrbios do sono. Nosso objetivo foi estimar a associação entre o risco de cronificação de SM e a qualidade do sono em BM com SM. Nosso estudo é um Estudo Observacional Transversal, cuja amostra foi composta por 753 BM do Distrito Federal. A análise foi realizada com um Questionário de Caracterização Amostral, Questionário Örebro de Triagem de Sintomas Musculoesqueléticos (OMPSQ) e com o Índice de Qualidade do Sono de Pittsburgh (PSQI), respondidos remotamente. A análise estatística utilizou o teste de Correlação Spearman, p<0,05. A correlação entre OMPSQ e PSQI foi classificada em moderada, demonstrando que a qualidade do sono apresenta influência no processo de cronificação. A média da avaliação da Qualidade do Sono através do PSQI é de 8,79, indicando que militares apresentam uma qualidade do sono deficitária. Houve correlação entre a pontuação no PSQI e o OMPSQ de 0,542 (p<0.001), correlação moderada entre as variáveis. Concluímos que os BM apresentam correlação entre os SM e a qualidade do sono, indicando uma relação moderada entre as variáveis, onde a qualidade de sono explica 25% dos SM. Verificamos que a maioria dos BM foram classificados como Baixo Risco de cronificação de SM.

Predictive factors of functional mobility in older women after 12 weeks of resistance training / Fatores preditivos da mobilidade funcional em idosas após 12 semanas de treinamento resistido

OBJECTIVE: To analyze the association between functional mobility, anthropometric and functional characteristics of older women after 12 weeks of resistance training. METHODS: This is a quasi-experimental descriptive study with a multiple linear regression analysis. A significance level of 0.05 was adopted. Forty-seven community-dwelling older women underwent 12 weeks of supervised resistance training twice a week. The dependent variable (mobility measured by the Timed Up and Go test) and the independent variables (age, body mass index, fat-free mass of the lower limbs, waist circumference, peak knee torque at 60º/s, peak knee torque at 180º/s, functional reach test, and 30-second chair stand test) were measured before and after the intervention. RESULTS: A multivariate analysis showed that age, body mass index, waist circumference, and the 30-second stand test predicted 30% (R2 = 0.30; p = 0.001; F = 5.53) of the total variance regarding an improvement in mobility after resistance training (p < 0.0001; [95% CI 0.72­1.20]; the effect size was considered large [0.90]) when comparing women before and after the intervention. CONCLUSIONS: Age, body mass index, waist circumference, and the 30-second stand test predicted 30% of the increase in functional mobility.

OBJETIVO: Analisar a associação entre mobilidade funcional, variáveis antropométricas e funcionais de mulheres idosas após 12 semanas de treinamento resistido. METODOLOGIA: Este é um estudo descritivo quase experimental com múltipla análise de regressão linear. Foi adotado nível de significância de 0,05. Quarenta e sete idosas residentes na comunidade foram submetidas a 12 semanas de treinamento resistido supervisionado, duas vezes por semana. A variável dependente (mobilidade mensurada pelo teste Timed Up and Go) e as variáveis independentes (idade, índice de massa corporal, massa livre de gordura dos membros inferiores, circunferência da cintura, pico de torque do joelho a 60º/s, pico de torque do joelho a 180º/s, teste de alcance funcional e teste de sentar e levantar por 30 segundo na cadeira) foram medidas antes e depois da intervenção. RESULTADOS: A análise multivariada mostrou que a idade, o índice de massa corporal, a circunferência da cintura e o teste de sentar e levantar previram 30% (R2 = 0,30; p = 0,001; F = 5,53) da variância total na melhora da mobilidade após o treinamento de resistência (p < 0,0001 [95% intervalo de confiança [CI], 0,72-1,20]; o tamanho do efeito foi considerado grande [0,90]) antes e depois da intervenção. CONCLUSÕES: Idade, índice de massa corporal, circunferência da cintura e teste de sentar e levantar predizem 30% de aumento da mobilidade funcional.

Índice de Território Saudável e Sustentável dos municípios do semiárido brasileiro / Healthy and Sustainable Territory Index in municipalities in Brazil's Semiarid Region / Índice de Territorio Saludable y Sostenible en los municipios del área semiárida brasileña

Resumo: Os territórios saudáveis e sustentáveis se relacionam à promoção da saúde e ao desenvolvimento humano, com redução das vulnerabilidades presentes no território e para o desenvolvimento sustentável. Esse estudo tem como objetivo desenvolver o Índice de Território Saudável e Sustentável, com indicadores de dados secundários de 2010, para classificação territorial em prioridade de ação em território saudável e sustentável. Foi produzido utilizando dados do Censo Demográfico brasileiro de 2010, base para o cálculo dos indicadores do Programa das Nações Unidas para o Desenvolvimento e do Instituto de Pesquisa Econômica Aplicada. O índice é formado por 12 indicadores: sete são da dimensão vulnerabilidade e cinco de desenvolvimento humano. Sua pontuação varia de 0 a 12, e quanto maior a pontuação menor é a prioridade de ação no território. Para o cálculo, foram adotados como referência os intervalos interquartis de cada indicador do índice, sendo a unidade de análise todos os municípios dos estados que estão no semiárido brasileiro. Os resultados foram a favor da validade do índice, uma vez que sua pontuação aumentou com os indicadores de desenvolvimento humano e diminuiu com o aumento da vulnerabilidade social. Além do mais, houve indicação de maior prioridade de ação para municípios que estão inseridos no contexto do semiárido. Espera-se que o índice possa ser utilizado como uma fonte de informação para uma análise em escala municipal dos estados do semiárido, com a finalidade de auxiliar no desenvolvimento de políticas públicas, das ações dos movimentos sociais organizados e de estudos mais aprofundados, visando ao desenvolvimento saudável e sustentável da região.

Abstract: Healthy and sustainable territories correlate with health promotion and human development, the reduction of existing vulnerabilities in the territory, and sustainable development. The study's objective is to develop a Healthy and Sustainable Territory Index, with indicators from 2010 secondary data, for territorial classification in priority action in healthy and sustainable territories. The index drew on data from the Brazilian National Population Census of 2010, the basis for calculation of indicators in the United Nations Development Program and the Institute for Applied Economic Research. The index is formed from 12 indicators, seven of which from the vulnerability dimension and five from human development. The score varies from 0 to 12, where higher scores correspond to lower priority for action in the territory. The reference for the calculation was interquartile range of each indicator in the index, and the analytical units were the municipalities (counties) of the states in the Semiarid Region. The results supported the validity of the index, since its score increased with the human development indicators and decreased as social vulnerability increased. There was an indication of greater priority for action in municipalities situated in the Semiarid Region. The expectation is for use of the index as a source of information for analysis at the municipal scale in the states of the Semiarid Region, aimed at assisting the development of public policies, action by organized social movements, and more in-depth studies, aimed at the region's healthy and sustainable development.

Resumen: Los territorios saludables y sostenibles están relacionados con la promoción de la salud y del desarrollo humano, con una reducción de las vulnerabilidades presentes en el territorio y fomento del desarrollo sostenible. Este estudio tiene como objetivo desarrollar el Índice de Territorio Salud y Sostenible, con indicadores de datos secundarios de 2010, para la clasificación territorial como prioridad de acción en un territorio saludable y sostenible. Se realizó utilizando datos de Censo Demográfico brasileño de 2010, que fue la base para el cálculo de los indicadores del Programa de las Naciones Unidas para el Desarrollo y del Instituto de Investigación Económica Aplicada. El índice está formado por 12 indicadores, donde siete pertenecen a la dimensión vulnerabilidad y cinco al desarrollo humano. Su puntuación varía de 0 a 12, cuanto mayor sea la puntuación, menor es la prioridad de acción en el territorio. Para el cálculo se adoptaron como referencia los intervalos intercuartiles de cada indicador del índice, siendo la unidad de análisis todos los municipios de los estados que están en la zona semiárida brasileña. Los resultados fueron favorables para la validez del índice, ya que su puntuación aumentó con los indicadores de desarrollo humano, y disminuyó con el aumento de la vulnerabilidad social. Asimismo, se indicó una mayor prioridad de acción para los municipios que se encuentran dentro del contexto de la zona semiárida. Se espera que el índice pueda ser utilizado como una fuente de información para un análisis en escala municipal de los estados de la zona semiárida, con la finalidad de apoyar el desarrollo de políticas públicas, así como de acciones de movimientos sociales organizados y de estudios más profundos, con el objeto de que se consiga un desarrollo saludable y sostenible de la región.

Sintomas osteomioarticulares em bombeiros militares do Distrito Federal / Osteomioarticular symptoms in military fire fighters of the Federal District

Objetivo: Verificar a prevalência de sintomas osteomioarticulares em bombeiros militares do Distrito Federal. Metódo: Trata-se de um estudo transversal, realizado com bombeiros militares de idades entre 18 e 55 anos. Foi utilizado o Questionário Nórdico de Sintomas Osteomusculares e os participantes relataram a ocorrência dos sintomas nos 12 meses e nos sete dias precedentes à entrevista, bem como os afastamentos das atividades no último ano. Os dados foram tabulados no programa Microsoft Excel 2016 e foi feita a estatística descritiva. Resultados: Dos 178 bombeiros participantes, 89% eram do sexo masculino, com idade média de 39 anos e média do índice de massa corporal de 25,93. As regiões de maior prevalência foram a região lombar (20,90%), seguida dos joelhos (14,24%) e da região dorsal (12,26%) nos últimos 12 meses e a região lombar (20,35%), seguida dos joelhos (16,48%) e dos ombros (11,97%) nos últimos sete dias. Conclusão: Verificou-se maior prevalência de sintomas osteomioarticulares na região lombar, joelhos e região dorsal para alterações crônicas, e maior prevalência de sintomas na região lombar, joelhos e ombros para alterações agudas. Os bombeiros apontaram como causas a realização de força, fadiga e/ou cansaço, posturas mantidas por um longo período de tempo, movimentos bruscos e movimentos repetitivos.

Objective: Verify the prevalence of osteomioarticular symptoms in military firefighters in the Federal District. Method: This is a cross-sectional study with military firefighters aged between 18 and 55 years. The Nordic Osteomuscular Symptoms Questionnaire was used and the participants reported the occurrence of symptoms in the 12 months and seven days preceding the interview, as well as the withdrawal of the activities in the last year. The data were tabulated in the Microsoft Excel 2016 program and the descriptive statistics were made. Results: Of the 178 firefighters involved, 89% were males, with a mean age of 39 years and a mean body mass index of 25.93. The regions with the highest prevalence were the lumbar region (20.90%), followed by the knees (14.24%) and the dorsal region (12.26%) in the last 12 months and the lumbar region (20.35%), followed by knees (16.48%) and shoulders (11.97%) in the last seven days. Conclusion: There was a higher prevalence of osteomioarticular symptoms in the lumbar region, knees and dorsal region for chronic changes, and a higher prevalence of symptoms in the lower back, knees and shoulders for acute changes. The firefighters pointed as causes of force, fatigue and /or tiredness, postures maintained for a long period of time, sudden movements and repetitive movements.

A rede embala e o ritmo da gestão embola / The net is cast and the management rhythm snags

Resumo Este artigo apresenta relato de experiência de uma pesquisadora e seu orientador no pós-doutorado sobre o viver dos acontecimentos no entorno da pesquisa, à luz de uma experiência que antecedeu tais acontecimentos. Traz transformações ocorridas anteriormente à criação do Sistema Único de Saúde (SUS) e durante o processo de sua implantação, incluindo o processo da Reforma Psiquiátrica a partir da nova legislação, que vinha contribuir no campo da desinstitucionalização. Mostra que a organização do Programa de Volta para Casa, implantação da portaria do Serviço Residencial Terapêutico, foi palco de protagonismo de diferentes atores e movimentos sociais vivenciados pela pesquisadora. Também esteve presente na gestão municipal em parceria e convênio de cogestão com uma fundação beneficente, para dar sustentação às transformações necessárias para o cuidado em liberdade nos serviços comunitários substitutivos às internações psiquiátricas, mesmo antes da lei que garantia o redirecionamento desse modelo. Assim, a partir desses lugares anteriores e do atual, busca-se olhar para o que foi construído nesses anos, as apostas feitas, os desafios enfrentados, as conquistas observadas. O risco eminente de retrocesso desse processo é o que motivou este registro em forma de relato de experiência, que busca um olhar após 15 anos de afastamento.

Abstract This article presents a researcher in post-doctoral internship and her advisor's experience report about the events around the research, oriented by an experience that happened before the events themselves. It brings transformations occurred before the establishment of the Brazilian National Health System (SUS) and during its implantation process, including the Psychiatric Reform process based on the new legislation, which contributed to the deinstitutionalization. It shows that the organization of the De Volta para Casa Program (Back Home Program) and the implementation of the Residential Therapeutic Service allowed for the protagonism of different actors and social movements lived by the researcher. She also integrated the municipal management as a partner and with a co-management agreement with a beneficent foundation to provide for the transformations needed for the outpatient care in community services to replace the psychiatric hospitalizations even before the law that guaranteed the redirection of this model. Hence, from these first places and from the current one, this paper aims to look at what was built in these years, the gambles made, the challenges faced, and the conquests observed. The eminent risk of a setback to this process is what motivated this record in the form of an experience report, which seeks an outlook after 15 years away.

A ativação de redes sociotécnicas na cidade estrutural/DF, Brasil: construindo um território saudável e sustentável / The activation of socio-technical networks in the Estrutural city/DF Brazil: building a healthy and sustainable territory

Resumo A partir do compromisso assumido pelo Brasil para o cumprimento da Agenda 2030 e de seus 17 Objetivos de Desenvolvimento Sustentável (ODS), a Secretaria de Saúde do Distrito Federal (SES/DF) e a Fundação Oswaldo Cruz - Fiocruz Brasília, constituíram parceria para tratar do ODS 3: "Assegurar uma vida saudável e promover o bem-estar para todas e todos, em todas as idades". Por se tratar de um ODS que permeia os demais, as ações governamentais direcionadas à saúde e bem-estar são de extrema relevância para o êxito na implementação da Agenda 2030. Neste artigo, descrevem-se as iniciativas para a ativação de redes sociotécnicas na localidade denominada Cidade Estrutural, no Distrito Federal, como estratégia para a implementação da Agenda 2030, tendo a perspectiva de tornar o território Saudável e Sustentável a partir da referência do novo processo de produção local. Neste sentido, adotou-se um modelo de inteligência cooperativa que pode mensurar os determinantes de saúde para o monitoramento e a avaliação das situações de risco e vulnerabilidade social e ambiental, de modo que o território possa ter informações sobre si mesmo.

Abstract Based on Brazil's commitment to the fulfillment of the Agenda 2030 and its 17 Sustainable Development goals (ODS), the State Secretariat for health of the Federal District, sought partnerships to address the ODS 3-Health and welfare "securing healthy and promote welfare for all, at all ages". Because it is an ODS that permeates all others, governmental actions directed to health and well-being are of extreme relevance to the success in the implementation of Agenda 2030. In this article we present the initiatives for the activation of social networks in the locality called the Estrutural city, in the Federal District, as a strategy for measuring health determinants, the implementation of a monitoring approach and cooperative evaluation of risk situations and social and environmental vulnerability of the territory, having the prospect of making it healthy and sustainable from the reference of the new local production process and the Agenda 2030 of the development goals sustainable.

Pessoas com Deficiências Motoras, Conhecimento e Usufruto dos seus Direitos Fundamentais / People With Motor Disabilities, Knowledge And Use of Their Fundamental Rights

RESUMO: Existe, no Brasil, vasta legislação que evoca os direitos das pessoas com deficiência. No entanto, há carência de estudos sobre a real ciência dessas pessoas acerca de seus direitos. Compreender essa temática permitirá, dessa maneira, a formulação de propostas de intervenções futuras no sentido do efetivo acesso dessas pessoas ao usufruto de seus direitos fundamentais. Assim sendo, o objetivo deste artigo foi verificar se as pessoas com deficiência motora têm consciência e usufruem de seus direitos. Para isso, traçou-se um estudo transversal descritivo com uma amostra de conveniência composta por 39 pessoas com deficiência física. Como resultados, verificou-se que o grupo foi formado por adultos que deambulam, são desfavorecidos socioeconomicamente e de maioria feminina. A maioria parou de trabalhar após o evento/doença, recebe algum benefício do Governo e saem pouco de casa, exceto para tratamento de saúde. A acessibilidade em locais externos foi apontada como dificuldade pela maioria. O grupo demonstrou conhecer pouco sobre os seus direitos específicos, usufruindo daqueles mais propagados, como: benefícios previdenciários e atendimento prioritário. Dessa forma, é importante não apenas aprovação de leis, mas a educação de parte da sociedade, inclusive das próprias pessoas com deficiência, acerca dos seus direitos para que elas possam usufruir deles.

ABSTRACT: In Brazil, there is a large number of legislation that evoke the rights of people with disabilities. However, there are few studies about the awareness of this population about their rights. Thus, understanding this theme will allow the formulation of proposals for future interventions in the sense of the effective access of these people to take advantage of their fundamental rights. Therefore, the purpose of this paper is to verify if people with motor disability are aware and take advantage of their rights. For this, a descriptive cross-sectional study was drawn up with a convenience sample composed of 39 people with physical disabilities. The participants answered a questionnaire about awareness and use of the rights of the person with disability. As a result, it was verified that the group was comprised of mainly female adults who can move around and are socioeconomically disadvantaged. Most of them stopped working after an event/illness, receive some benefit from the Government and practically do not leave home, except for health treatment. Accessibility in and around external places, was identified as a difficulty for the majority of the participants. The group demonstrated to know little about their specific rights, and they take advantage from the most propagated ones, such as: social security benefits and priority service. Thus, it is important not just to approve laws, but also to educate part of society including the people with disabilities about their rights, so they can benefit from them.

Structural and physical-functional deficits in lower limbs with fractures and treated surgically / Déficits estruturais e físico-funcionais do membro inferior com fratura e tratado cirurgicamente / Déficits estructurales y físico-funcionales del miembro inferior con fractura tratado quirúrgicamente

Abstract Introduction: A fracture is a traumatic bone injury that can occur from a variety of causes. Although the repercussions of fractures on the musculoskeletal system are documented, studies with more comprehensive outcomes and later stages of injury are still scarce. Objective: To evaluate the structural and physical-functional adaptations in individuals who suffered unilateral lower limb fractures treated surgically. Methods: Thirty-two patients of both genders, aged between 18 and 59 years, with a diagnosis of unilateral fracture of the lower limb and hospital discharge of at least one year, participated in the study. The affected lower limb was compared to the healthy lower limb of all participants using the outcome measures: vastus lateral muscle thickness (ultrasonography), knee extension and flexion strength (isokinetic dynamometer), ankle dorsiflexion range of motion of the distance from the foot to the wall) and functional fitness of the lower limb (single and triple horizontal jump test). Results: Statistically significant differences were found between the limbs affected and not affected in the measurements of muscle thickness (p = 0.0001), knee extension force (p = 0.0094), dorsiflexion amplitude (p = 0.0004) and functional performance (p = 0.0094, single jump and = 0.0114, triple jump). In all significant outcomes, the values of the affected limb were smaller than that of the non-affected limb. The peak torque of the knee flexor muscles did not show a statistically significant difference between limbs (p = 0.0624). Conclusion: Individuals who have undergone a surgically treated unilateral fracture of the lower limb present important structural and physical-functional late changes in relation to the non-affected limb.

Resumo Introdução: Fratura é uma lesão traumática sofrida pelo osso que pode ocorrer por causas diversas. Embora as repercussões das fraturas sobre o sistema musculoesquelético sejam documentadas, estudos com medidas desfecho mais abrangentes e em fases mais tardias da lesão ainda são escassos. Objetivo: Avaliar as adaptações estruturais e físico-funcionais em indivíduos que sofreram fratura unilateral de membro inferior tratadas cirurgicamente. Métodos: Participaram do estudo 32 pacientes de ambos os sexos, com idade entre 18 e 59 anos, com diagnóstico de fratura unilateral de membro inferior e alta hospitalar de no mínimo 1 ano. O membro inferior acometido foi comparado ao membro inferior saudável de todos os participantes utilizando as medidas de desfecho: espessura muscular do vasto lateral (ultrassonografia), força de extensão e flexão do joelho (dinamômetro isocinético), amplitude de movimento de dorsiflexão do tornozelo (teste da distância do pé à parede) e aptidão funcional do membro inferior (teste de salto horizontal simples e triplo). Resultados: Foram encontradas diferenças estatisticamente significativas entre os membros acometidos e não acometidos nas medidas de espessura muscular (p = 0,0001), força de extensão do joelho (p = 0,0094), amplitude de dorsiflexão (p = 0,0004) e desempenho funcional (p = 0,0094, salto simples e p = 0,0114, salto triplo). Em todos os desfechos significativos os valores do membro acometido foram menores que o do membro não acometido. O pico de torque dos músculos flexores do joelho não demonstrou diferença estatisticamente significante entre membros (p = 0,0624). Conclusão: Indivíduos que sofreram fratura unilateral de membro inferior tratado cirurgicamente apresentam alterações estruturais e físico-funcionais tardias importantes em relação ao membro não acometido.

Resumen Introducción: La fractura es una lesión traumática sufrida en el hueso que puede ocurrir por diversas causas. Aunque las repercusiones de las fracturas en el sistema músculoesquelético estén documentadas, aún son escasos los estudios con un desenlace más amplio y en fases tardias de la lesión. Objetivo: Evaluar las adaptaciones estructurales y físico-funcionales en individuos que sufrieron fractura unilateral del miembro inferior tratados quirúrgicamente. Métodos: Participaron del estudio 32 pacientes de ambos sexos, con edad entre 18 y 59 años, diagnosticados con fractura unilateral del miembro inferior y alta hospitalar de por lo menos un año. El miembro inferior dañado fue comparado al miembro inferior saludable de todos los participantes utilizando las siguientes medidas: espesura muscular del vasto lateral (ultrassonografia), fuerza de extensión y flexión de la rodilla (dinamómetro isocinético), amplitud de movimiento de dorsiflexión del tobillo (test de la distancia del pie a la pared) y aptitud funcional del miembro inferior (test de salto horizontal simple y triple). Resultados: Fueron encontradas diferencias estadísticamente significativas entre los miembros dañados y los sanos en las medidas de espesura muscular (p = 0,0001), fuerza de extensión de la rodilla (p = 0,0094), amplitud de dorsiflexión (p = 0,0004) y desempeño funcional (p = 0,0094, salto simple y p = 0,0114, salto triple). En todas las conclusiones significativas los valores del miembro dañado fueron menores que en las del miembro sano. El pico de torsión de los músculos flexores de la rodilla no demostró diferencia estadísticamente significativa entre ambos miembros (p = 0,0624). Conclusión: los individuos que sufrieron fractura unilateral del miembro inferior tratado quirúrgicamente presentan alteraciones estructurales y físico-funcionales importantes en relación con el miembro sano.

Chronic low back pain in patients with systemic lupus erythematosus: prevalence and predictors of back muscle strength and its correlation with disability / Lombalgia crônica em pacientes com lúpus eritematoso sistêmico: prevalência e preditores da força muscular de extensão de tronco e sua correlação com a incapacidade

Abstract Objective: To determine the prevalence of Chronic Low Back Pain and predictors of Back Muscle Strength in patients with Systemic Lupus Erythematosus. Methods: Cross-sectional study. Ninety-six ambulatory patients with lupus were selected by non-probability sampling and interviewed and tested during medical consultation. The outcomes measurements were: Point prevalence of chronic low back pain, Oswestry Disability Index, Tampa Scale of Kinesiophobia, Fatigue Severity Scale and maximal voluntary isometric contractions of handgrip and of the back muscles. Correlation coefficient and multiple linear regression were used in statistical analysis. Results: Of the 96 individuals interviewed, 25 had chronic low back pain, indicating a point prevalence of 26% (92% women). The correlation between the Oswestry Index and maximal voluntary isometric contraction of the back muscles was r = −0.4, 95% CI [−0.68; −0.01] and between the maximal voluntary isometric contraction of handgrip and of the back muscles was r = 0.72, 95% CI [0.51; 0.88]. The regression model presented the highest value of R 2 being observed when maximal voluntary isometric contraction of the back muscles was tested with five independent variables (63%). In this model handgrip strength was the only predictive variable (β = 0.61, p = 0.001). Conclusions: The prevalence of chronic low back pain in individuals with systemic lupus erythematosus was 26%. The maximal voluntary isometric contraction of the back muscles was 63% predicted by five variables of interest, however, only the handgrip strength was a statistically significant predictive variable. The maximal voluntary isometric contraction of the back muscles presented a linear relation directly proportional to handgrip and inversely proportional to Oswestry Index i.e. stronger back muscles are associated with lower disability scores.

Resumo Objetivo: Determinar a prevalência de lombalgia crônica (LBC) e os preditores de força muscular nas costas (FMC) em pacientes com lúpus eritematoso sistêmico (LES). Métodos: Estudo transversal. Selecionaram-se 96 pacientes ambulatoriais com LES por amostragem não probabilística, entrevistados e testados durante consultas médicas. As medidas de desfecho foram: prevalência ocasional de LBC, Índice de Incapacidade de Oswestry, Escala Tampa para Cinesiofobia, Escala de Gravidade da Fadiga e contrações isométricas voluntárias máximas (CIVM) de preensão manual e dos músculos das costas. Usaram-se o coeficiente de correlação e a regressão linear múltipla na análise estatística. Resultados: Dos 96 indivíduos entrevistados, 25 apresentavam LBC, o que indicou uma prevalência circunstancial de 26% (92% mulheres). A correlação entre o Índice de Incapacidade de Oswestry e a contração isométrica voluntária máxima dos músculos das costas foi de r = -0,4, IC 95% [-0,68; -0,01] e entre a CIVM de preensão manual e dos músculos das costas foi de r = 0,72, IC 95% [0,51; 0,88]. O modelo de regressão apresentou o maior valor de R2 observado quando a CIVM dos músculos das costas foi testada com cinco variáveis independentes (63%). Nesse modelo, a força de preensão manual foi a única variável preditiva (ß = 0,61, p = 0,001). Conclusões: A prevalência de LBC em indivíduos com LES foi de 26%. A CIVM dos músculos das costas foi 63% prevista por cinco variáveis de interesse. No entanto, apenas a força de preensão manual foi uma variável preditiva estatisticamente significativa. A CIVM dos músculos das costas apresentou uma relação linear diretamente proporcional à força de preensão manual e inversamente proporcional ao Índice de Incapacidade de Oswestry (ou seja, músculos das costas mais fortes estão associados a menores pontuações de incapacidade).

Measuring fatigue with multiple instruments in a Brazilian cohort of early rheumatoid arthritis patients / Mensuração da fadiga com múltiplos instrumentos em uma coorte brasileira de pacientes com artrite reumatoide em fase inicial

Abstract Objective: To assess the prevalence of fatigue in a Brazilian population with early rheumatoid arthritis using multiple instruments, and the predictors of these instruments by differents independent variables. Methods: Cross-sectional study with direct interview and medical records review. Fatigue, dependent variable, was assessed using eight instruments: Profile of Mood States (POMS), Multidimensional Assessment of Fatigue scale (MAF), Fatigue Severity Scale (FSS), Bristol Rheumatoid Arthritis Fatigue Multidimensional Questionnaire (BRAF-MDQ), Numerical Rating Scales (BRAF-NRS), Short-form Survey 36 (SF-36), Functional Assessment of Chronic Illness Therapy Fatigue Scale (FACIT-F) and Visual Analogic Scale for Fatigue (VASf). Independent variables: sociodemographic, clinical and serological, were measured using medical records and direct interview. Disability and disease activity were assessed using the Health Assessment Questionnaire (HAQ) and disease activity assessed using the Disease Activity Score 28 joints (DAS28). The scores of scales demonstrated the level of fatigue and multiple linear regression method used in statistical analysis to demonstrate prediction models. Results: A total of 80 patients was assessed, and 57 reported clinically relevant fatigue (VASf > 2), representing 71.25% prevalence point (51 women [89.5%], mean age 48.35 ± 15 years, and mean disease duration of 4.92 ± 3.8 years). Eight predictive models showed statistical significance, one for each fatigue instrument. The highest coefficient of determination (R 2) was 56% for SF-36 and the lowest (R 2 = 21%) for FSS. The HAQ was the only independent variable to predict fatigue on all instruments. Conclusion: Clinically relevant fatigue is a highly prevalent symptom and is mostly predicted by disability and age in the population assessed.

Resumo Objetivo: Avaliar a prevalência de fadiga em uma coorte brasileira de pacientes com artrite reumatoide em fase inicial com múltiplos instrumentos e os preditores desses instrumentos de acordo com diferentes variáveis independentes. Métodos: Estudo transversal com entrevista direta e revisão de prontuários. A fadiga, a variável dependente, foi avaliada por meio de oito instrumentos: Profile of Mood States (POMS), Multidimensional Assessment of Fatigue Scale (MAF), Fatigue Severity Scale (FSS), Bristol Rheumatoid Arthritis Fatigue Multidimensional Questionnaire (BRAF-MDQ), Numerical Rating Scales (BRAF-NRS), Short-form Survey 36 (SF-36), Functional Assessment of Chronic Illness Therapy Fatigue Scale (Facit-F) e Escala Visual Analógica de fadiga (VASf). Variáveis independentes: mensuraram-se dados sociodemográficos, clínicos e sorológicos por meio da análise de prontuários e entrevista direta. A incapacidade e a atividade da doença foram avaliadas com o Health Assessment Questionnaire (HAQ). A atividade da doença foi avaliada com o Disease Activity Score 28 joints (DAS-28). As pontuações das escalas mostraram o nível de fadiga e usou-se o método de regressão linear múltipla na análise estatística para demonstrar os modelos de predição. Resultados: Avaliaram-se 80 pacientes; 57 relataram fadiga clinicamente relevante (VASf > 2), representaram uma prevalência de 71,25% (51 mulheres [89,5%], média de 48,35 ± 15 anos e duração média da doença de 4,92 ± 3,8 anos). Oito modelos preditivos mostraram significância estatística, um para cada instrumento de fadiga. O maior coeficiente de determinação (R2) foi de 56% para o SF-36 e o menor (R2 = 21%) foi para a FSS. O HAQ foi a única variável independente que predisse a fadiga em todos os instrumentos. Conclusão: A fadiga clinicamente relevante é um sintoma altamente prevalente e é principalmente predita pela incapacidade e idade na população avaliada.

A translação do conhecimento na solução de problemas sociais utilizando as redes de políticas públicas / The knowledge translation in the social problems solution using public policies networks

OBJETIVO: Apresentar a Agenda 2030 e seus Objetivos do Desenvolvimento Sustentável coloca importantes desafios para o mundo até 2030, com suas metas ambiciosas e inclusivas, instando governos, empresas e a sociedade civil, estruturando políticas públicas que promovam a translação do conhecimento no interior de redes de atores para articulação e produção do conhecimento, redes sociotécnicas. MÉTODO: Estudo conceitual e teórico referente às Tecnologias Sociais como subsídio para o Desenvolvimento Sustentável. RESULTADOS: A transformação social será possível se alicerçada na ética da vida, com um modo de produção coletivo e enfatizando a redução das desigualdades sociais. Tecnologias sociais são práticas de intervenção social, que contribuam com soluções para a melhoria das condições de vida da população, gerando uma inovação social. CONCLUSÃO: É preciso, portanto, relacionar tais conceitos com a translação do conhecimento para que a esperada modificação social ocorra, em todas as direções da produção do conhecimento gerado na interface do conhecimento acadêmico e os saberes populares. Essa será a base da geração, implantação e monitoramento das políticas públicas, mediadas por redes sociotécnicas.

OBJECTIVE: Presenting Agenda 2030 and its Sustainable DevelopmentGoals poses important challenges for the world until 2030, with itsambitious and inclusive goals, urging governments, companies andcivil society, structuring public policies that promote the translation ofknowledge within networks of actors for articulation and production ofknowledge, sociotechnical networks. METHODS: Conceptual and theoretical study related to Social Technologiesas a subsidy for Sustainable Development. RESULTS: Social transformation will be possible if based on the ethicsof life, with a collective mode of production and emphasizing the reduction of social inequalities. Social technologies are practices of socialintervention, which contribute with solutions for the improvement ofthe living conditions of the population, generating a social innovation. CONCLUSION=: It is necessary, therefore, to relate such concepts to thetranslation of knowledge so that the expected social modificationoccurs in all directions of the production of knowledge generated in theinterface of academic knowledge and popular knowledge. This will bethe basis of the generation, implementation and monitoring of publicpolicies, mediated by socio-technical networks.

Investigação da produção científica em radioterapia: ciência e sua relação com grandes bases de dados / Investigation of scientific production in radiotehrapy: science and its relationship with large databases

OBJETIVO: Investigar a produção científica em radioterapia no Brasil, por meio de análise em Big Datas, promover a compreensão dos atores envolvidos nesse processo para atuar na promoção da integração no ambiente da oncologia e fomentar insumos para subsidiar futuras tomadas de decisões relacionadas a formulações de políticas de saúde para a população brasileira. MÉTODO: Estudo em andamento realizado, com interação na radioterapia de hospitais do SUS que desenvolvem trabalhos na gestão e em Pesquisa/ Desenvolvimento, usando uma proposta metodológica que envolva inteligência cooperativa. A proposta foi realizar a identificação dos profissionais que atuam nos serviços de radioterapia e que publicam sobre o tema. Durante o período de abril e junho de 2017, foram utilizados dois Big Datas (Cadastro Nacional dos Estabelecimentos de Saúde e o Pubmed), por meio do uso do software RStudio para a busca das informações necessárias. RESULTADOS: O levantamento de dados públicos propiciou o conhecimento sobre quantidade crescente e da complexidade de informações na área da saúde no que diz respeito à Radioterapia no Brasil. CONCLUSÃO: A ideia é que a Ciência, Tecnologia e Sociedade possam trabalhar com conjunto, ampliando a formulação de estratégia na governança e consequentemente na formulação de novas políticas públicas. Essa interação entre os saberes tem potencial para suscitar um ambiente favorável à sustentabilidade, promoção da saúde e pode mitigar o avanço dos interesses de mercado, promovendo a produção de tecnologias de saúde compatíveis com a cultura local e adequadas às necessidades sociais. Ao mesmo tempo, são indutoras do desenvolvimento.

OBJECTIVE: Investigate the scientific production in radiotherapy in Brazil, through analysis in Large Data, promote an understanding of the resources involved in the process of promotion of the nonenvironmental integration of oncology and foment inputs to support future decision-making related to formulation of health policies for the Brazilian population. METHOD: An ongoing study, with interaction in the radiotherapy of SUS hospitals that develops projects in management and Research / Development, using a methodological proposal that involves cooperative intelligence. The proposal was to identify the professionals who work in radiotherapy services and publishes related to the theme. During the period of April and June of 2017, two Big Data (National Registry of Health Establishments and Pubmed) and RStudio software we used to search the necessary information. RESULTS: The collection of public data provided the knowledge about the increasing amount and complexity of information in the health area regarded to Radiotherapy in Brazil. CONCLUSION: The idea is that Science, Technology and Society can work together, expanding a formulation of strategy in the governance and consequently in the formulation of new public policies. This interaction among knowledge has the potential to create an environment conducive to sustainability, health promotion and can mitigate the advance of market interests, promoting the production of health technologies compatible with local culture and adapted to social needs. At the same time, they are conducive to development.

Territórios saudáveis e sustentáveis: contribuição para saúde coletiva, desenvolvimento sustentável e governança territorial / Healthy and sustainable territories: contribution to collective health, sustainable development and territorial governance

Este ensaio é uma contribuição ao debate teórico-metodológico para o desenvolvimento de territórios saudáveis e sustentáveis. Aborda conceitos já incorporados à saúde coletiva e a outras das ciências humanas e sociais. A construção e a aplicação do conceito de territórios saudáveis e sustentáveis remetem a análise das ações desenvolvidas por instituições de ciência e tecnologia, pesquisa e ensino, movimentos sociais, organizações não-governamentais e governamentais. Exigem ainda pensar como ocorre o envolvimento de múltiplos atores que atuam nos territórios. Na saúde pública, esses conceitos foram incorporados e já norteiam as políticas de Atenção e Vigilância e de Promoção da Saúde do Sistema Único de Saúde. Nessa perspectiva, o objetivo deste ensaio, a partir de reflexões e experiências com pesquisa-ação na região do semiárido para ativação de redes de governança participativa locais e regionais, é o de avançar na definição conceitual e na proposição de estratégias para o desenvolvimento territorial saudável e sustentável, considerando a ação local, o fortalecimento de processos de governança, a avaliação sistêmica dos impactos das políticas públicas regionais e o acompanhamento da Agenda 2030 para o desenvolvimento sustentável da ONU.

This essay is a contribution to the theoreticalmethodologicaldebate for the development of healthy and sustainableterritories. It addresses concepts that are already incorporated intocollective health and other human and social sciences. The constructionand putting into practice of healthy and sustainable territories conceptrefer to the analysis of planned and executed actions by science andtechnology, research and teaching institutions, social movements,non-governmental and governmental organizations. It urges to thinkabout how the involvement of multiple actors occurs in the territories.In public health, these concepts were incorporated and have alreadyguided Unified Health System (SUS) Surveillance, Health Care andHealth Promotion policies. From this perspective and based on analysesand experiences with action-research in the semi-arid region for theactivation of local and regional participatory governance networks, theobjective of this essay is to advance in the conceptual definition andto propose healthy and sustainable territorial development strategies,considering local actions, the strengthening of governance processes,the impact of systemic evaluation policies and the monitoring of the UN2030 Agenda for Sustainable Development.

Diálogos prospectivos Brasília 2030: Integração de políticas públicas no território / Foresight dialogue Brasília 2030: Integration of public policies in the territory

OBJETIVO: Apresentar cenários para 2030 fomentados na oficina de Diálogos Prospectivos durante o II Encontro de Redes Sociais Locais do Distrito Federal. MÉTODO: O estudo é de natureza exploratória descritiva com uso de metodologia de prospectiva territorial, utilizada pelo Núcleo de Futuro da Universidade de Brasília e pela Fundação Oswaldo Cruz Brasília. Na oficina, foi realizado o debate sobre o futuro de Brasília com a articulação e o diálogo entre atores do governo local e a sociedade civil, organizado em forma de rede sociotécnica. As informações são originadas por dados coletados de maneira diversas, sendo sistematizadas e analisadas para a geração de inteligência sobre o futuro do território. RESULTADOS: O processo de discussão realizado gerou cinco cenários possíveis para 2030 no território de Brasília. Só poderá ter sucesso na sua “governança”, se a tomada de decisão no âmbito das políticas públicas considerar as recomendações geradas pela participação sociotécnica. CONCLUSÃO: O método de Inteligência de Futuro é um processo de acompanhamento sistemático da situação, e visa orientar as ações como foco na visão de futuro compartilhada pelo grupo. Para tanto, é preciso que o acompanhamento das hipóteses que compõem os cenários seja feito com uso das bases de dados sistematizadas pelas políticas públicas, pois nelas encontraremos parte da realidade social. Deve ser considerado que o Governo do Distrito Federal...

OBJECTIVE: To present scenarios for 2030 fomented in the workshopof Prospective Dialogues during the II ERSL-DF on the future of theFederal District. METHOD: The study is descriptive exploratory nature with use ofmethodology of territorial prospective, which is widely used by theNucleus of Future of the University of Brasília and Fiocruz Brasília. In the workshop, the debate was held on the future of Brasília withthe articulation and dialogue between local government actors andcivil society, organized in the form of a socio-technical network. The information is originated by data collected in the territories in diverse ways, being systematized and analyzed for the generation of intelligence feeding the actions of the actors of the Social Game. RESULTS: The discussion process generated five possible scenariosfor 2030 in the territory of Brasília. You can only succeed in your“governance” if public policy decision-making considers therecommendations generated by socio-technical participation in ERSLDF II, taking advantage of opportunities and removing threats. Another important point to be made is that the participatory nature of the prospective exercise, since the beginning of the process, has enabled an integrated coordination effort with consistency and credibility to achieve the desired results. CONCLUSION: The Future Intelligence method is a process ofsystematically monitoring the situation of a territory aimed at guidingthe actions as a focus the future vision shared by the group. For that,it is necessary that the monitoring of the hypotheses that composethe scenarios, is done using the databases systematized by the publicpolicies, in them we will find part of the social reality. From these data,one can have a basket of indicators that helps to measure the situationat each moment. It should be considered that the Government of the Federal District...

Evaluation of balance and fear of falling in elderly individuals before and after senile cataract surgery / Avaliação do equilíbrio e do medo de quedas em homens e mulheres idosos antes e após a cirurgia de catarata senil

Abstract Introduction: During aging there is a close relationship between visual deficits, imbalance and falls, and eye surgery can be an efficient treatment option for elderly persons. Objective: Evaluate the influence of visual conditions on patients suffering from senile cataract with increasing imbalance. Method: A descriptive and analytical study using a quantitative longitudinal cohort technique was conducted. The study included 30 individuals who were evaluated before and 30 and 60 days after surgery. The Mini Mental State Examination (MMSE), Berg Balance Scale (BBS), Short Physical Performance Battery (SPPB), International Falls Efficacy Scale adapted for Brazil (FES-I) and a medical history questionnaire were used to collect data. Statistical analysis involved the Chi-squared, Student's t and Mann-Whitney tests. Values of p<0.05 were considered significant. Results: The SPPB found that of 15 elderly women, 13 (87%) achieved moderate performance of the lower limbs while the performance of two (13%) remained poor, after 60 postoperative days. The FES-I revealed that three (20%) elderly persons were mildly worried about falls 60 days post-surgery. Of the 15 elderly male subjects evaluated by BBS, before and at 30 and 60 days after surgery, one (7%), managed to maintain some balance but needed assistance; while 14 (93%) maintained good balance. The SPPB found that the performance of five elderly persons (33%) was moderate and that of nine (67%) was good. Conclusion: Senile cataract surgery had positive preventative effects on lower limb performance, balance and fear of falling among the elderly studied, preventing the falls and fractures that are common during aging.

Resumo Introdução: Com o envelhecimento, existe uma relação estreita entre deficit visuais, desequilíbrios e quedas, sendo a cirurgia ocular uma alternativa eficiente para idosos. Objetivo: Avaliar a influência das condições visuais em pacientes com catarata senil em relação aos desequilíbrios corporais. Método: Estudo descritivo e analítico realizado por meio de pesquisa quantitativa de coorte longitudinal. Participaram do estudo 30 idosos, 15 homens e 15 mulheres, os quais foram avaliados antes da cirurgia de catarata, 30 e 60 dias após a intervenção. Utilizou-se para a coleta de dados, o Miniexame do Estado Mental (MEEM), a Escala de Equilíbrio de Berg (EEB), o Short Physical Performance Battery (SPPB), a Escala Internacional de Eficácia de Quedas adaptada ao Brasil (FES-I-Brasil) e questionário de anamnese. A análise estatística empregou o teste Qui-quadrado, teste t Student e teste Mann-Whitney. Foram considerados significantes valores de p<0,05. Resultados: Das 15 idosas, pelo SPPB, em 60 dias de pós-operatório, 13 (87%) conseguiram desempenho moderado e duas (13%) mantiveram baixo desempenho de membros inferiores (MMII). Pelo teste FES-I-Brasil, em 60 dias pós-cirúrgico, três (20%) idosas mantiveram leve preocupação com as quedas. Dos 15 idosos avaliados pela EEB, antes e após 30 e 60 dias de cirurgia, um (7%) conseguiu manter algum equilíbrio, mas necessitando assistência; e 14 (93%) idosos mantiveram bom equilíbrio. Pelo teste SPPB, após 60 dias de cirurgia, cinco idosos (33%) tiveram desempenho moderado e nove (67%) obtiveram bom resultado. Conclusão: A cirurgia de catarata senil possibilitou melhora no desempenho funcional de MMII, no equilíbrio e medo de quedas nos idosos investigados prevenindo caimentos e fraturas, comuns no envelhecimento.

Projeto de Lei Complementar 77/2015: análise estratégica da rede e discussões no Código de CT&I / Project of Complementary Law 77/2015: strategic network analysis and discussions in CT&I code

Objetivo: demonstrar de que forma os dados disponíveis no espaço cibernético tornaram se instrumento de inteligência a orientar o mapeamento dos atores e as análises de redes que objetivam a reflexão estratégica para as tomadas de decisão, no que tange ao Projeto de Lei Complementar 77/2105. Método: Estudo exploratório de natureza descritiva com uso da metodologia de Análise de Redes Sociais. Os dados foram obtidos por meio de acesso ao Google, na visualização das três primeiras páginas da pesquisa e por recortes de acordo com as Incertezas Críticas (ICs) consideradas motrizes. Então, fez se o levantamento dos atores e sua associação com cada uma das cinco ICs. Os dados foram refinados em planilha e inseridos nos seguintes softwares para o tratamento e a cor relação dos dados: ORA, Gephi, Excel e Wordle. Resultados: Os resultados mostram a rede de atores, de acordo com a vinculação das áreas de interesses, e a análise das palavras evocadas nos discursos. Cinco áreas de interesses foram detectadas: Ambientes promotores de inovação; Integração das cadeias de geração de conhecimentos com a produção tecnológica em todas as etapas do processo de P&D; Transferência tecnológica para o desenvolvimento da indústria nacional; Mecanismos de formação e fixação de pesquisadores nas regiões mais desassistidas do país; Implantação de parques tecnológicos. O maior interesse dos Atores é sobre Transferência Tecnológica e Implantação de Parques Tecnológicos. Conclusão: As informações abertas são insumos que podem ser coletados e sistematizados e, com apoio da ARS, tornarem se um instrumento de inteligência para orientar a reflexão estratégica e a tomada de decisão.

Objective: to demonstrate how the data available in cyberspace became intelligence tool to guide the mapping of actors and analysis of net works that aim to strategic thinking for decision making in relation to the Project of Complementary Law 77 / 2105. Method: An exploratory study of a descriptive nature with use of the methodology of Social Network Analysis. Data were obtained through access to Google, in the view of the first three pages of search and cutouts according to the Critical Uncertainties (ICs) considered driving. Then, there was the lifting of the actors and their association with each of the five ICs. The data were refined spreadsheet and entered the following software for the processing and correlation of data: ORA, Gephi, Excel and Wordle. Results: The results show the network of actors, according to the linkage of areas of interest, and the analysis of the words mentioned in the speeches. Five areas of interest were detected: Environments innovation promoters; Integrating chains to generate knowledge with the techno logical production at all stages of the R & D process; technology transfer for the development of national industry; training mechanisms and fixation of researchers in the most underserved regions of the country; Implementation of technology parks. The greatest interest of Actors is on Technology Transfer and Technology Parks Deployment. Conclusion: The open information are inputs that can be collected and systematized and, with the ARS support, become an intelligence tool to guide strategic thinking and decision making.

Uma revisão bibliográfica sobre a influência do treinamento de resistência no estresse oxidativo em indivíduos com insuficiência cardíaca / A literature review on the influence of resistance training on oxidative stress in patients with heart failure

A insuficiência cardíaca (IC) é uma síndrome clínica complexa, grave e progressiva, resultado da maioria das doenças cardíacas. O estresse oxidativo contribui para muitas doenças cardiovasculares, está elevado na IC e tem um papel na sua patogênese. O papel do treinamento resistido em pacientes com IC é promover a força muscular e a qualidade de vida. O objetivo deste estudo foi evidenciar na literatura a influência do treinamento resistido no estresse oxidativo em indivíduos com IC. Foram realizadas buscas na base de dados Medline, por meio dos portais PubMed e Bireme, no período de janeiro a junho de 2013, selecionando artigos nos idiomas inglês e português, ao final das buscas foram incluídos 3 artigos para heart failure e oxidative stress, 5 para heart failure e resistance training e 1 para heart failure, resistance training e oxidative stress. O exercício resistido vem sendo proposto como possível estratégia para prevenção e reabilitação cardiovascular. Porém, os efeitos do treinamento resistido no estresse oxidativo em pacientes com IC não têm sido estudados. Com esta revisão foi possível notar a escassez de estudos que mostram a influência do treinamento de resistência no estresse oxidativo em indivíduos com insuficiência cardíaca. Mas, estes resultados têm potencial para guiar futuras investigações das relações entre treinamento resistido e estresse oxidativo na IC, com a definição de protocolos de treinamento resistido, visando benefícios relacionados à força muscular, à capacidade cardiorrespiratória e à melhoria da qualidade de vida dessa população.

Heart failure (HF) is a complex clinical syndrome, severe and usually progressive, the most common result of heart disease. Oxidative stress contributes to many cardiovascular diseases, is elevated in HF and has a role in its pathogenesis. The role of resistance training in patients with HF is to promote muscle strength and quality of life. The aim of this study was to demonstrate the influence in the literature of resistance training on oxidative stress in patients with HF. Searches were conducted in Medline, PubMed through portals and Bireme, in the period January to June 2013, selecting articles in English and Portuguese. At the end of the search were included 3 articles for heart failure and oxidative stress, 5 for heart failure and resistance training and 1 for heart failure, resistance training and oxidative stress. Resistance exercise has been proposed as a possible strategy for cardiovascular prevention and rehabilitation. However, the effects of resistance training on oxidative stress in patients with heart failure have not been studied. With this revision was possible to note the paucity of studies that show the influence of resistance training on oxidative stress in patients with heart failure. But these results have the potential to guide future investigations of the relations between resistance training and oxidative stress in HF, with the definition of resistance training protocols, aiming benefits related to muscular strength, cardiorespiratory capacity and improving the quality of life of this population.

Avaliação da força de extensão do joelho em indivíduos idosos: confiabilidade de um protocolo de teste isocinético / Assessment of knee extension strength in older adults: reliability of an isokinetic testing protocol

A redução da força muscular pode ser resultado do envelhecimento, sendo considerado um fator de risco para quedas. Objetivou-se analisar a confiabilidade de avaliação do pico de torque isocinético de extensão do joelho em indivíduos idosos. Foram avaliados vinte idosos saudáveis, 10 homens (68.4 ± 6.6 anos) e 10 mulheres (69.8 ± 6.7 anos) que participaram de duas sessões (teste e reteste) com um intervalo de 48 horas. Cada sessão consistiu de uma etapa de aquecimento, seguido de 3 séries de 4 contrações de extensão concêntrica de joelho a 60º/s e de mais 3 séries de 4 contrações de extensão concêntrica de joelho a 120º/s. Não foi utilizado qualquer período de familiarização com o protocolo de avaliação. Para fins de análise foi considerando o maior pico de torque entre as 3 séries de 4 contrações nas respectivas velocidades investigadas. Para análise da confiabilidade absoluta e relativa foram utilizados o coeficiente de correlação intraclasse (ICC), o erro padrão da medida (SEM) e o método de representação gráfica de Bland-Altman. Os resultados da análise da confiabilidade relativa demonstraram ICC de 0,94 (60º/s) e de 0,96 (120º/s). Em relação à confiabilidade absoluta, o erro sistemático foi de 1,4 Nm (60º/s) e de 0,8 Nm (120º/s), e o erro aleatório foi de 15,1 Nm (60º/s) e de 12,1 Nm (120º/s). A avaliação do pico de torque de extensão do joelho em idosos saudáveis apresentou confiabilidade relativa e absoluta aceitável demonstrando que a ausência de familiarização não comprometeu a confiabilidade do teste de força muscular de idosos medido com equipamento isocinético.

The reduction of muscle strength may be the result of aging and is considered a risk factor for falls. It is proposed to assess absolute and relative reliability of a protocol of knee extension isokinetic peak torque assessment in older adults (over 60 years old) without familiarization session. Were evaluated twenty healthy older adults, 10 men (68.4 ± 6.6 years) and 10 women (69.8 ± 6.7 years) attended 2 sessions (test and retest) with a 48 hour-interval. In each session, the participants performed a warm-up, followed by 3x4 repetition of concentric knee extension at 60º/s and then, 3x4 repetition at 120º/s. There was no familiarization period before the sessions. The higher peak torque values and their respective angular speed of each session were considered for statistical analysis. The researchers used the intraclass correlation coefficient (ICC), standard error of measurement (SEM) and the Band Altman plot to assess the absolute and relative reliability. ICC values were 0.94 at 60º/s and 0.96 at 120º/s. For the absolute reliability, systematic error was 1.4 Nm (60º/s) and 0.8 Nm (120º/s), and the random error was 15.1 Nm (60º/s) and 12.1 Nm (120º/s). The protocol of knee extension peak torque assessment presented statistical absolute and relative reliability, thus, the absence of a familiarization session does not modify reliability of a muscle strength test performed by an isokinetic device.